Инсульт и сексуальная дисфункция

Инсульт и сексуальная дисфункция

Инсульт является одной из основных причин инвалидности, что, безусловно, влияет на качество жизни людей, перенесших инсульт, в том числе на качество их сексуальной жизни.

Согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ), физическая недееспособность может быть определена как нарушение структур и функций организма, а также ограничение деятельности и участия.

Сексуальная дисфункция может быть определена как нарушение сексуальной функции в результате «снижения либидо и частоты полового акта у обоих полов, снижения вагинальной смазки и оргазма у женщин и эрекции и эякуляции у мужчин».

Физическая недееспособность

Среди пациентов с инсультом достаточно часто отмечаются случаи инвалидности. Это может препятствовать реинтеграции таких людей в общество и ограничивать их участие в повседневной/общественной жизни. В процессе физической реабилитации важно не только уменьшить степень инвалидности, но и улучшить общее качество жизни, что позволит повысить уверенность в себе и общую продуктивность.

Сексуальная дисфункция

Большинство пациентов с последствиями инсульта сообщает о снижении сексуальной активности. Эта дисфункция может быть «трудностью, которая возникает во время цикла сексуальной реакции, и мешает индивиду испытывать удовлетворение от своей сексуальной активности» или дисфункция, характеризующаяся болью после полового акта.

Сексуальные дисфункции у людей, перенесших инсульт, носят многофакторный характер. По своей природе причина может быть первичной, вторичной и третичной. Основные причины могут быть обусловлены непосредственным влиянием последствий инсульта на сексуальное функционирование (например, снижение либидо, частоты и качества оргазмов у женщин и эякуляций у мужчин) или медицинскими факторами, такими как прием лекарств или декомпенсация сопутствующих заболеваний. К вторичным причинам относятся: сенсомоторные нарушения, которые не позволяют людям, перенесшим инсульт, правильно позиционировать себя во время половой активности. Когнитивные, поведенческие и психосоциальные проблемы, связанные с адаптацией, формируют причины третичного уровня.

Оценка сексуальной дисфункции

Существует множество инструментов для оценки сексуальной дисфункции у пациентов, перенесших инсульт:

  • Международный индекс эректильной функции (IIEF).
  • Интервью-опрос для оценки сексуальной функции (DISF).
  • Опросник для оценки изменений сексуальной функции (CSFQ-14).
  • Опросник для оценки сексуальной функции (SFQ).
  • Аризонская шкала сексуального опыта (ASEX).
  • Шкала сексуальной удовлетворенности для женщин (SSS-W).
  • Опросник сексуального самовосприятия и адаптации (SPAQ).

Лечение

Физическая недееспособность

Одной из целей физической реабилитации после инсульта является снижение инвалидности с целью достижения максимальной функции и участия. Существует несколько способов достижения этого посредством физиотерапевтических мероприятий. Как бы там ни было, сложно переоценить роль физических упражнений в улучшении функций организма и снижении степени нарушения дееспособности.

Устранение сексуальных дисфункций

  • Медикаментозная поддержка.
  • Нефармакологические методы лечения, такие как механические устройства (например, вакуумные насосы, имплантаты пениса, протезы пениса и смазочные гели); психолого-педагогические мероприятия (например, консультирование и психотерапия); физическая терапия (например, упражнения для обеспечения лучшей подвижности в постели).
  • Методы комплементарной медицины.

Физиотерапевтическое лечение сексуальных дисфункций

Парам может понадобиться подумать о подвижности в кровати, когда у одного или обоих партнеров имеется гемипарез (парализована одна сторона тела). Например, навык лежания на парализованной стороне с адекватной поддержкой подушками обеспечивает подвижность в кровати и облегчение сексуальной активности.

Источник: RehabCenter