МР-ангиография головного мозга

МРТ 1.5 Тесла + осмотр врача невролога Стоимость
МРТ ГМ в сосудистом режиме 7000р.

Не секрет, что успехи медицины во многом определяются техническим прогрессом. Например, стремительное развитие нейрохирургии связано с появлением принципиально новых методов диагностики, способных выявлять опасные заболевания на самых ранних, еще скрытых стадиях. Речь идет о магнитно-резонансной томографии.

МР-ангиография (МРА) головного мозга — это МРТ в сосудистом режиме без использования контраста. Процедура позволяет визуализировать не только серое и белое вещество, но и всю сосудистую сеть, залегающую в полости черепной коробки: артерии, вены и синусы твердой мозговой оболочки. Таким образом, исследование отображает абсолютно все структуры, находящиеся в голове.

Данное обстоятельство объясняет тот факт, что МРА головного мозга широко применяется для выявления риска возникновения инсульта в связи с разрывом стенки артерии. Действительно, с появлением возможности ранней диагностики аневризм или артериовенозных мальформаций, современное здравоохранение значительно продвинулось в предотвращении случаев нарушения мозгового кровообращения. Кровоизлияние в мозг раньше встречались значительно чаще.

Медицина должна быть профилактической, а диагностика своевременной. Заболевания надо лечить на ранних стадиях, не дожидаясь клинических проявлений. Поэтому, если у вас возник вопрос, что делать, МРТ головного мозга в сосудистом режиме или просто МРТ головы, делайте исследование с сосудами. Подобная тактика имеет под собой серьезные основания. Например, за 2016 год в стенах нашей клиники удалось выявить трех пациентов, имеющих высокий риск развития инсульта по геморрагическому типу вследствие имеющейся аневризмы.

Какие заболевания мозга выявляются с помощью МР-ангиографии?

Их достаточно много, но мы перечислим лишь основные патологии, наиболее часто встречающиеся в клинической практике. Важно понимать, что МРА является подходящим методом диагностики как при заболеваниях сосудов, так и при поражении вещества мозга.

Артериальные аневризмы

Аневризма – это расширение участка кровеносного сосуда вследствие истончения и выпячивания его стенки. Может существовать бессимптомно или проявляться головной болью. Однако, у некоторых пациентов наблюдается очаговая симптоматика (например, двоение в глазах), связанная с давлением сосудистого образования на рядом расположенные структуры. Разрыв аневризмы приводит к субарахноидальному кровоизлиянию или инсульту, поэтому единственно возможным вариантом лечения считается ее удаление. Исходя из этого, ранняя диагностика имеет колоссальное значение. Достоверность МР-ангиографии достигает 89%.

Артериовенозная мальформация

МР-ангиография головного мозга: клубок сосудов в желтом кружке - это артериовенозная мальформация.
МР-ангиография головного мозга: клубок сосудов в желтом кружке — это артериовенозная мальформация

АВМ — это большой клубок сообщающихся сосудов, имеющих тонкую стенку и высокую скорость кровотока. Данное образование представляет из себя патологически измененный участок капиллярного русла, в норме находящегося между артерией и веной. Клиническим проявлением заболевания является неспецифическая головная боль, либо эпизодические судорожные приступы. Риск кровоизлияния в мозг достаточно велик. Лечение оперативное: болезненный фрагмент исключается из кровотока хирургическим путем.

Арахноидальная киста

Арахноидальная киста (округлое белое образование).
Арахноидальная киста (округлое белое образование)

Это локальное расширение субарахноидального пространства (промежуток между поверхностью мозга и одной из его оболочек), имеющее вид пузырька, заполненного спинномозговой жидкостью. В большинстве случаев, образование имеет доброкачественный характер, и никоим образом не беспокоит человека. Однако, некоторые жалуются на периодически возникающие головные боли, что вероятнее всего, обусловлено расстройством ликвородинамики.

Гидроцефалия

Повышение внутричерепного давления связано с нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости, омывающей головной и спинной мозг. В основе заболевания лежит дисбаланс между образованием ликвора и его эвакуацией из полости черепа. Такие пациенты жалуются на распирающую головную боль, тошноту и прогрессирующее ухудшение зрения. Гипертензионно-гидроцефальный синдром часто является следствием кровоизлияния, черепно-мозговой травмы, опухоли, арахноидальной кисты или воспалительного процесса, но иногда возникает без явных причин. В данном случае, МР-ангиография более информативна, нежели МРТ.

Инсульт

Инсульт в бассейне задней левой мозговой артерии.
Инсульт в бассейне задней левой мозговой артерии

По статистике, ишемический инсульт случается чаще геморрагического. В первом случае происходит закупорка артерии, во втором — ее разрыв. И то, и другое одинаково плохо, ведь мозг остается без кислорода. В таких условиях нервные клетки быстро гибнут, что сказывается на функциональной активности человека: нарушается речь, утрачиваются двигательные навыки, заметно снижается качество жизни. Такие люди иногда полностью выпадают из привычного ритма жизни, а забота о них целиком ложится на плечи окружающих. Хочется еще раз отметить, что МРА позволяет выявить артерии, имеющие склонность к разрыву.

Мальформация Арнольда-Киари

Так выглядит мальформация Арнольда-Киари (миндалины мозжечка смещены ниже линии большого затылочного отверстия и сдавливают продолговатый мозг).
Так выглядит мальформация Арнольда-Киари (миндалины мозжечка смещены ниже линии большого затылочного отверстия и сдавливают продолговатый мозг)

Известно, что полушария мозга и мозжечок располагаются в полости черепной коробки, а спинной мозг залегает в позвоночном канале. Патология, при которой части мозжечка перемещаются из полости черепа в позвоночный канал, носит название «мальформация Арнольда-Киари». Проявлением заболевания является головная боль, преимущественно затылочной локализации. Однако, в тяжелых случаях может возникать нарушение глотания и расстройство координации движений.

Онкология

МРТ головного мозга с контрастированием: пример солидного метастаза
МРТ головного мозга с контрастированием: пример солидного метастаза

Согласно общепринятой классификации, новообразования бывают доброкачественными, злокачественными или метастатическими. Перерождению могут подвергаться различные ткани, что находит свое отражение в названии патологического очага. Например, менингиома — это опухоль менингеальной оболочки, невринома — невральной. Онкологический процесс нередко протекает скрыто, либо проявляется общемозговой (головная боль) или очаговой (например, онемение в руке) симптоматикой. МР-ангиография проводится с использованием контраста.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз характеризуется множественными очагами поражения вещества головного мозга.
Рассеянный склероз характеризуется множественными очагами поражения вещества головного мозга

Считается, что в основе болезни лежит аутоиммунный процесс — организм по какой-то причине начинает сам себя разрушать. Причем, губительному воздействию подвергаются структуры центральной нервной системы: головной и спинной мозг. Образуются так называемые бляшки, которые представляют из себя участок патологически измененной нервной ткани, утратившей свои прежние функции. Если такой очаг образовался в зрительной зоне мозга, то возникнут проблемы со зрением, если в двигательной, то с передвижением. Это называется очаговой симптоматикой.

Абсцесс головного мозга

По сути, это гнойник, который характеризуется локальным воспалением вещества мозга. Надо сказать, что данное заболевание всегда возникает на фоне уже имеющегося патологического процесса. Например, бактериальная инфекция внутреннего уха иногда осложняется абсцессом мозжечка. Состояние сопровождается головной болью, расстройством координации движений и повышением температуры тела. Нередко утрачивается сознание. В этом случае, квалифицированная медицинская помощь может быть оказана только в стационарных условиях.

Когда назначают МРТ головного мозга в ангиорежиме?

Строго говоря, целесообразность проведения МРА определяет врач невролог. Однако, в условиях кризиса отечественного здравоохранения, пациенты часто берут эту функцию на себя. Вот лишь несколько состояний, которые настораживают в отношении целого ряда серьезных заболеваний и требуют осуществления всесторонней диагностики.

Интенсивная головная боль

Если на фоне полного благополучия сильно разболелась голова, следует незамедлительно обратиться к врачу. Бывает так, что человеку в принципе свойственны мигрени, но сам факт того, что они стали протекать не совсем типично (наросла их частота или интенсивность, поменялась локализация и характер, перестали помогать привычные лекарственные препараты), является показанием к проведению МР-ангиографии.

Системное головокружение

Головокружение, характеризующееся вращением окружающих предметов или координаторными расстройствами также должно настораживать. Оно бывает следствием нарушения кровообращения в мозге, дисфункции шейного отдела позвоночника или патологии внутреннего уха. Как бы там ни было, но разбираться в этом необходимо специалисту. Если с Вами случилось нечто подобное, сразу же обратитесь за помощью к врачу!

Резкое ухудшение зрения

Если не принимать во внимание офтальмологические заболевания, то снижение остроты зрения и двоение в глазах часто связаны с поражением зрительных или глазодвигательных нервов. Кроме того, повреждение определенных структур мозга также вызывает похожую симптоматику. Анализировать это будет врач невролог, а МРА окажется подходящим методом диагностики.

Нарушение артикуляции или глотания

Бессвязная речь, онемение языка или расстройство глотания: чаще всего, это признаки поражения мозга вследствие инсульта, опухоли или острого демиелинизирующего процесса. Мало приятное состояние, являющееся показанием к госпитализации в неврологическое отделение стационара. Надо сказать, что исследование в этом случае может проводиться с использованием контраста.

Онемение различных частей тела

Несмотря на то, что чувствительные расстройства являются достаточно субъективным фактором, нередко встречающиеся в рамках вегето-сосудистой дистонии, следует обратить на это особо пристальное внимание, если ощущение онемения возникло впервые, охватывает большую поверхность тела (рука или нога) или сохраняется продолжительное время. Быть может, это первый признак какого-либо заболевания центральной нервной системы.

Слабость в конечностях

Внезапное снижение мышечной силы в руке и/или ноге считается угрожающим симптомом, требующим экстренного обращения за медицинской помощью. Чаще всего, так проявляется нарушение мозгового кровообращения. При возникновении подобного рода симптоматики показана госпитализация в стационар, где в условиях отделения интенсивной терапии будут осуществлены всесторонняя диагностика и квалифицированное лечение.

Как проходит исследование?

Здесь все просто: человек лежит на спине, остальное делает аппаратура. Процедура абсолютно безболезненна и не причиняет каких-либо неудобств. О подготовке, имеющихся противопоказаниях и других важных аспектах проведения МРА читайте здесь.

Какой врач расшифровывает МР-ангиографию головного мозга?

Обратите внимание на монитор: трехмерное изображение сосудов можно увеличить или повернуть под любым углом.
Обратите внимание на монитор: трехмерное изображение сосудов можно увеличить или повернуть под любым углом

Интерпретацией изображения занимается доктор, который прошел подготовку по лучевой диагностике (рентгенография, КТ и МРТ) и специализируется на магнитно-резонансной томографии. Расшифровка показаний прибора занимает не более 10 минут, и сразу же выдается на руки пациенту.

Надо сказать, что эта информация носит сугубо медицинский характер и предназначена исключительно для специалиста (чаще всего это врач невролог или нейрохирург). Основываясь на полученном заключении и данных своего клинического осмотра, доктор поставит диагноз и даст подробные рекомендации по лечению.

Обычно, это полноценный прием врача, без которого результат МРА не принесет особой пользы пациенту. Именно такую услугу наша клиника предоставляет бесплатно всем, кто прошел у нас МРТ в сосудистом режиме. Подробнее…